Κιρσοί φλέβες στα πόδια: συμπτώματα και θεραπεία

Είναι τα κάτω άκρα που χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι κρυμμένες φλέβες κιρσών: στο φόντο των έντονων αλλαγών στις φλέβες και τα δυσάρεστα συμπτώματα, δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου. Ως εκ τούτου, σε περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, η ασθένεια ανιχνεύεται σε προχωρημένα στάδια.

Για να πραγματοποιήσει αποτελεσματική μεταχείριση των κιρσών των κιρσών στα πόδια, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τις αιτίες της εμφάνισής του. Δεδομένου ότι ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται ριζικές μεθόδους στο 80% των ασθενών, συμβαίνει υποτροπή των κιρσών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μείωση της επίδρασης στις διαδικασίες των παραγόντων που προκαλούν κιρσοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένας πραγματικά ανεξέλεγκτος παράγοντας, ο οποίος, ωστόσο, μπορεί να συγκρατηθεί με τυποποιημένα προληπτικά μέτρα. Φυσικές επιρροές - ένα αυξημένο φορτίο στα πόδια (μακροχρόνια και συνεδρίαση, η συνήθεια να διασχίζει τα πόδια, υπερβολικό βάρος, ανύψωση βάρους). Φυσιολογικές επιδράσεις - ορμονικές αλλαγές και λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα (πιο συχνά αντισυλληπτικά), μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Οι παθολογικές αιτίες είναι χρόνιες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, των τραυματισμών και της συστηματικής ρυμουλκίας των μαλακών ιστών των κάτω άκρων, των όγκων, η συμπίεση των φλεβών στην κοιλιακή κοιλότητα. Ανάλογα με τη θέση των φλεβών, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους κιρσών φλεβών στα πόδια:

Επιφάνεια. Εκφράζεται από την εμφάνιση ενός μπλε ή κόκκινου κιρσού στα πόδια, το οποίο μοιάζει πρώτα σε έναν ιστό, και στη συνέχεια το πλέγμα των αρκετά παχύρρευσης γραμμών εκκαθάρισης. Βαθύς. Εκφράζεται από μια ήττα που δεν είναι ορατές κατά την εξωτερική εξέταση του αγγειακού πλέγματος. Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων με επέκταση κιρσών αυτού του τύπου είναι πιο έντονος, υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών. Σε συνδυασμό όταν οι βαθιές και επιφανειακές φλέβες υποβάλλονται σε αλλαγή. Η καθιέρωση των αιτιών των κιρσών και της εξάλειψής της είναι σε στενή σχέση. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι παράγοντες που έχουν το μεγαλύτερο αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση των φλεβών.

Κατά τη διάγνωση των φλεβικών αλλαγών, είναι σημαντικό να τις διαφοροποιούμε με άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, οι κιρσοί φλέβες κάτω από το γόνατο φαίνεται το ίδιο με το Becker Cyst και συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα.

Στάδια Η εμφάνιση των πρώτων σημείων κιρσών φλεβών στα πόδια συμβαίνει στα προοδευτικά στάδια, όταν οι φλεβικές βαλβίδες εκτελούν τις λειτουργίες τους κατά λιγότερο από 50%. Στο πρώτο ή μηδενικό στάδιο των κιρσών, το οποίο είναι γνωστό ως "στάδιο αποζημίωσης", δεν υπάρχει δυσφορία, καθώς και ορατές αλλαγές. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου των κιρσών των φλεβών στα πόδια συμβαίνει με μια προσεκτική εξέταση των άκρων από έναν φλεβκολόγο.

Στο δεύτερο στάδιο των κιρσών φλεβών, το οποίο είναι γνωστό ως "υποδιαίρεση", οι αλλαγές εκφράζονται αρκετά καλά:

Τα περιγράμματα μεγάλων φλεβών είναι ορατά κάτω από το δέρμα, αλλά μπορεί να μην προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στην επιφάνεια του δέρματος στους γοφούς και κάτω από τα γόνατα, ένα μοτίβο λεπτού πλέγματος από μπλε ή κόκκινα τριχοειδή αγγεία είναι σαφώς ορατό. Από το βράδυ, τα πόδια γίνονται πρησμένα. Τη νύχτα, οι μύες των μοσχαριών είναι περιορισμένοι. Αυτό το στάδιο κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων διακρίνεται με την αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία αποδυναμώνουν μετά την ανάπαυση.

Στο τελικό στάδιο των κιρσών φλεβών, εμφανίζεται η ανεπάρκεια: το σώμα δεν μπορεί να αναπληρώσει τις ανάγκες των ιστών στο οξυγόνο και οι βαλβίδες στις φλέβες κατά 90% χάνουν τις λειτουργίες τους. Η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Αυτό το στάδιο των φλεβών των κιρσών χαρακτηρίζεται από μείωση των ικανοτήτων ιστών στην αναγέννηση. Η αφθονία των επιπλοκών επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τελικό στάδιο των κιρσών φλεβών διατηρούνται συνεχώς.

Συμπτώματα Το πιο συνηθισμένο και πρώιμο σύμπτωμα των κιρσών είναι πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Εμφανίζεται με μια αλλαγή σε βαθιά και επιφανειακά αγγεία και είναι ένα σήμα ανεπαρκώς καλής παροχής αίματος στους μαλακούς ιστούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα των κιρσών των φλεβών των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Με μια αλλαγή στα επιφανειακά αγγεία, η εμφάνιση κιρσών των φλεβών στα πόδια, η οποία συχνά δημιουργεί μόνο αισθητική ταλαιπωρία, σηματοδοτεί την ανάπτυξη της νόσου.

Η φύση του πόνου με κιρσοί σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να διαφέρει:

Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μικρή δυσφορία που μοιάζει με συνηθισμένη κόπωση. Με την εξέλιξη στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος στα πόδια από τις κιρσοί, η οποία συχνά εντοπίζεται κάτω από το γόνατο. Η έλξη του πόνου με κιρσοί των κάτω άκρων συνοδεύεται από 2 και 3 στάδια της νόσου, μαζί με αυτό, μπορεί να συμβεί κράμπες του μυός των μοσχαριών. Οξεία πόνος που προκαλεί χρωμίου εμφανίζεται στα τελικά στάδια της νόσου. Εκτός από την προφανή φυσική δυσφορία, η ασθένεια συνοδεύεται από εξωτερικές αλλαγές. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς διαμαρτύρονται ότι τα πόδια τους γρατσουνιές - με κιρσούς, αυτό θεωρείται ένα φυσιολογικό φαινόμενο που υποδεικνύει ισχαιμικές διεργασίες. Ένα λεπτό πλέγμα κιρσών, το οποίο πρακτικά δεν ενοχλεί στα πρώτα στάδια, με την πάροδο του χρόνου προεξέχει ισχυρότερη, μετατρέποντας σε μια παχιά διασύνδεση πυκνών αγγείων. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του φτέρνισμα ή του μακρού περπάτημα, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των διευρυμένων τριχοειδών και μερικές φορές φλέβες. Το αίμα χύνεται κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας αιματώματα.

Η παρουσία μώλωπες στα πόδια με κιρσοί φλέβες υποδεικνύει σταθερή εξέλιξη της νόσου, υπερβολική έκταση και αραίωση των φλεβών.

Η εμφάνιση των κόκκινων σημείων στα πόδια με κιρσοί φλέβες, το ξεφλούδισμα του δέρματος, η αραίωση και η έκθεσή του σε τραυματισμούς υποδεικνύει ατροφικές διεργασίες που είναι χαρακτηριστικές των τελικών σταδίων της νόσου. Οι επιπλοκές υποδεικνύονται από την ερυθρότητα του κάτω ποδιού, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο και φούσκωμα. Ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της φλεβίτιδας και της θρομβοφλεβίτιδας. Εάν ο ασθενής είναι μαυρισμένος από το πόδι, αυτό δείχνει ένα σοβαρό μπλοκάρισμα των φλεβών και την αρχή των νεκρωτικών διεργασιών.

Διάγνωση Η ευκολία διάγνωσης των κιρσών των φλεβών στα πόδια είναι υπερβολική, καθώς τα αγγεία δεν έρχονται πάντα στην επιφάνεια. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει εξωτερική εξέταση και να διεξάγει μια σειρά από οργανική έρευνα:

Διπλασιασμός σάρωσης ή υπερήχων στο κάτω άκρο - για τις κιρσοί, χρησιμοποιείται πρώτα για να προσδιορίσει το βαθμό τέντωμα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη φύση της ροής του αίματος σε αυτά και την ανίχνευση θρόμβων αίματος. Η ακτινογραφία των άκρων με αντίθεση - το πρότυπο της λειτουργικής εξέτασης για τις κιρσοί των φλεβών των κάτω άκρων, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Η μαγνητική τομογραφία είναι το χρυσό πρότυπο της σύγχρονης διάγνωσης των κιρσών των φλεβών στα κάτω άκρα, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των φλεβικών βαλβίδων, να προσδιορίσετε εστίες ισχαιμίας σε μαλακούς ιστούς, ανιχνεύστε θρόμβους αίματος και άλλες παθολογικές αλλαγές που προέκυψαν από το υπόβαθρο των κιρσών. Για να διευκρινιστεί η πλήρης εικόνα της νόσου, συνταγογραφούνται εργαστηριακές μελέτες: ένα πήγμα για την αξιολόγηση του κινδύνου θρόμβωσης, μιας γενικής και βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας Η θεραπεία των κιρσών των φλεβών στα πόδια ασχολείται με έναν φλεβκολόγο. Μετά τον προσδιορισμό του βαθμού των παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός επιλέγει την πιο αποτελεσματική, κατά τη γνώμη του, μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, δεν θα λειτουργήσει για να απαλλαγούμε από κιρσοί φλέβες στα πόδια για πάντα, αφού η ασθένεια είναι συστηματική, ακόμα και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας δίνουν ένα μακροπρόθεσμο αλλά όχι 100% σταθερό αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ακόμη και μετά τη χρήση ριζοσπαστικών μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων στο 80% των ασθενών, η υποτροπή εμφανίζεται για 5 χρόνια.

Στα αρχικά στάδια των κιρσών των φλεβών στα πόδια, η θεραπεία είναι κατά προτίμηση συντηρητική. Η βάση του είναι η χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων:

αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών. Αντι -υδατογράφοι που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και βελτιώνουν τους τροφικούς ιστούς. Venotonics για να αποφευχθεί η περαιτέρω τέντωμα των φλεβών, η μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών και η διόγκωση. Με έντονη δυσφορία για κιρσοί φλέβες στα πόδια, οι ΜΣΑΦ έχουν συνταγογραφηθεί. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συμβάλλουν στη μείωση του πόνου, στην αποτροπή της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τι να κάνετε εάν κνησμός για τα κιρσούς δεν επιτρέπει να κοιμηθεί, να κάνει γνωστά πράγματα και σας κάνει νευρικό; Αξίζει να δοκιμάσετε αλοιφές ή πηκτώματα με φαινόμενο ψύξης. Δεν θα επηρεάσουν τις φλέβες και δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά θα ανακουφίσουν γρήγορα το σύμπτωμα.

Εκτός από τη συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τις μεθόδους σύνθετης θεραπείας των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων, όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα ελάχιστα επεμβατικές και χειρουργικές επεμβάσεις με ιατρικές επιδράσεις. Ένα τέτοιο σχήμα χρησιμοποιείται για έντονα συμπτώματα και εκτεταμένη εξάπλωση φλεβικών δίχτυων. Τι μέτρα που πρέπει να ληφθούν και τι πρέπει να κάνετε αν οι κιρσοί των φλεβών στα πόδια αρχίζουν να προχωρούν ξαφνικά, αποφασίζει ένας φλεβολόγος. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές της ανάπτυξης της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και των προβλημάτων υγείας, τα οποία μπορούν να γίνουν αντενδείξεις σε ορισμένες διαδικασίες.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παθολογικών αγγείων:

Πήρα λέιζερ. Χρησιμοποιείται εάν οι κιρσοί δεν μεταβιβάστηκαν σε 2 και 3 στάδια, δηλαδή παρουσία μικρών "αστεριών" στην επιφάνεια του δέρματος. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποτελεσματική, αλλά δαπανηρή. Δεν υπάρχει 100% εγγύηση θεραπείας, καθώς συμβαίνει η εξάλειψη των ορατών αγγείων, ενώ διατηρούνται οι αιτίες της νόσου. Εφαρμόστε στα αρχικά στάδια για να εξαλείψετε τα καλλυντικά ελαττώματα. Σκληροθεραπεία. Σε λεπτό και μεσαίο πάχος, τα σκάφη εισάγονται από ένα σκληρό, το οποίο σφραγίζει τον αυλό των φλεβών, εξαιρουμένων του από το σύστημα ροής αίματος. Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και σχετικά φθηνή, αλλά έχει πολλές αντενδείξεις. Χρησιμοποιείται σε 1, 2 και μερικές φορές 3 στάδια. Το Flebectomy είναι μια κλασική εκτομή παθολογικών φλεβών μέσα από διατρήσεις ή περικοπές στο δέρμα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει τις φλέβες των επιφανειακών κιρσών στους γοφούς και στα κάτω πόδια. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένουν ορατές ουλές, αλλά η λειτουργία είναι η μόνη αποτελεσματική με προηγμένες μορφές κιρσών φλεβών. Η διεξαγωγή χειρουργικής ή ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης δεν σημαίνει πλήρη απαλλαγή από κιρσοί. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν φλεβκολόγο, να λάβει φάρμακα για να διατηρήσει τον τόνο της φλέβας και να φορέσει λινά συμπίεσης.

Αντενδείξεις Οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν αντενδείξεις για κιρσοί φλεβών στα πόδια τυχόν ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετη στασιμότητα στα σκάφη των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μεγάλη διαμονή σε στατικές θέσεις. ανύψωση βάρους? Καθισμένος με κάμψη ή διασχίζοντας τα πόδια. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να λαμβάνουν αλκοόλ, το οποίο βοηθά στην αύξηση του ιξώδους του αίματος και αποδυναμώνουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες.

Επιπλοκές Η θρόμβωση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των φλεβών, οι οποίες αναφέρθηκαν προηγουμένως, απέχει πολύ από το μόνο πράγμα που οι κιρσοί στα πόδια είναι επικίνδυνα για τον ασθενή όσον αφορά τις επιπλοκές. Λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών, όχι μόνο των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και των μαλακών ιστών υποφέρουν, επομένως, μεταξύ των συνεπειών των φλεβών των κιρσών στα πόδια, αναφέρονται προβλήματα με τους μυς και το δέρμα:

δερματίτιδα, συνοδευόμενη από κνησμό εξανθήματα, εξέλκωση του δέρματος, φαγούρα. έκζεμα, συνοδευόμενο από ρωγμές του δέρματος. νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα μέχρι το σχηματισμό γάγγων. τροφικά έλκη. Ατροφία μυών. Συχνά, με την εξέλιξη της νόσου και την υπερβολική έκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής κινδυνεύει να αντιμετωπίζει αιμορραγία από κιρσούς των κάτω άκρων. Μπορεί να είναι σαν κλειστό όταν το αίμα συσσωρεύεται στους μύες και κάτω από το δέρμα και σχηματίζει αιματώματα ή ανοιχτά. Η δεύτερη επιλογή είναι γεμάτη με μεγάλη ποσότητα αίματος και την έλευση ενός κώματος, ειδικά αν ο ασθενής παίρνει αντι -παράγοντες και αντιπηκτικά.

Αυτή η επιπλοκή των κιρσών των φλεβών των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στον τραυματισμό, αλλά και σε μια μικρή φυσική προσπάθεια, για παράδειγμα, βήχα ή αιχμηρή κίνηση.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές των κιρσών των φλεβών του κάτω άκρου είναι η θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω της διάσπασης του θρόμβου αίματος στη μηριαία αρτηρία και της μετανάστευσής του σύμφωνα με το σύστημα ροής αίματος σε στεφανιαία και πνευμονικά αγγεία. Η θνησιμότητα σε τέτοιες διαδικασίες είναι εξαιρετικά υψηλή, οπότε είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθεί πάντοτε την πηγή και να δει επειγόντως έναν γιατρό με δυσκολία στην αναπνοή και τον θαμπό πόνο στο στήθος.